Simți că personalitatea ta se schimbă cu câteva zile înainte de menstruație? Premenstrual  apar modificări bruște ale dispoziției și alte simptome deranjante?

Probabil informându-te te-ai gândit că suferi de  sindromul premenstrual.  Află mai multe despre acest sindrom și ce poți face să te simți mai bine.

Sindromul premenstrual, abreviat SPM, descrie o serie de simptome fizice, psihologice și comportamentale care apar la  aproximativ 3 din 4 femei, în zilele premergătoare apariției menstrei.

Sunt peste 150 de simptome asociate cu SPM, simptome la nivelul diferitelor organe și sisteme. Acestea apar normal pe fonul schimbărilor hormonale în ciclul menstrual bifazic, care este un proces normal, conceput în mod natural pentru instalarea sarcinii.

Simptomele apar de obicei cu o săptămâna sau doua înainte de începerea sângerării, în faza luteală a ciclului menstrual, aceasta fiind între ovulație și menstră. In faza luteală dacă nu se instalează o sarcina, apar modificări hormonale și detașarea endometrului, soldataă cu eliminarea lui prin sângerarea menstruală, dovadă unei sarcini eșuate.

Amalgamul de simptome se pot grupa in variate combinatii, frecvent PMS-ul este perceput ca o stare „diferită” fara a putea fi descris.

Simptomele din sindromul premenstrual.

– diferă atât de la o persoană la alta, cât şi la aceeaşi persoană de la un ciclu la altul.

– cele mai frecvente simptome ce pot apărea sunt:

• Modificări bruşte ale stării;
• Schimbări ale dispoziţiei: anxietate, iritabilitate , depresie, tristeţe, furie, accese de plâns fără un motiv serios;
• Modificari de apetit si pofta exagerată pentru anumite alimente (în special dulciuri);
• Insomnie
• Coșmaruri nocturne
• Retragere sociala
• Scaderea libidoului
• Dificultati de concentrare
• Oboseala, lipsa de energie
• Durere musculara sau articulara, dureri de spate, dureri abdominale
• Cefalee (durere de cap)
• Retenţia de lichide apariţia de edeme gambiere, aceasta duce si la creşterea în greutate
• Modificări ale tranzitului intestinal,manifestate prin diaree sau constipaţie
• Meteorism (balonare)
• Tensionarea, umflarea şi creşterea sensibilităţii sânilor pana la mastodinii (Sani durerosi)
• Eruptie de acnee (aparitia de coşuri)

In general semnele și simptomele sindromului premenstrual dispar, de obicei, la câteva zile după începerea perioadei menstruale.

Formele sindromului premenstrual.

Sindromul premenstrual poate imbraca doua forme.

1. Forma usoara:

are 3-4 simptome sau 1-2 severe.

2. Forma severa:

are 5-12 simptome sau 2-5 severe cum ar fi, migrene, convulsii, sindromul intestinului iritabil,  sindromul de oboseala cronica, lombalgii severe.

Forma severa a SPM, numita tulburare disforica premenstruala (TDPM),  apare la 3-5% din femeile ce au menstruatie.

Inainte ca medicul sa stabileasca diagnosticul de TDPM, trebuie excluse alte problemele emotionale (precum depresia majora sau tulburarile de panica) ca si cauza a simptomelor. De asemenea, trebuie excluse afectiunile ginecologice preexistente (precum endometrioza, fibroamele, menopauza sau problemele hormonale), care pot da simptome specifice SPM.

Din ce cauza apare sindromul premenstrual.

Deşi este frecvent întâlnit, cauza lui nu este cunoscută pe deplin, cert este ca simptomele sunt strans legate de modificarile ce apar in sistemul endocrin, in echilibrul hormonal.

Pentru producerea ovulului, a ovulatiei si pregatirea organismului pentru sarcina sunt implicati hormoni produsi de mai multe glande (hipotalamus, glanda pituitara, glanda tiroida, suprarenale si ovare) acestea trimit mesaje, prin substante chimice, unele catre altele si spre restul organismului.

In mare parte femeile cu acest sindrom sunt mai sensibile la schimbările normale  ale nivelurilor de hormoni din timpul ciclului menstrual, poate sa apara insa și pe fonul unor dezechilibre hormonale.

Factorii implicati in aparitia sindromului premenstrual.

Deoarece SPM are diferite simptome, cu manifestari diferite, de intensitate variata se poate spune cu certitudine ca in declansarea acestei simptomotalogii heterogene sunt mai multi factorii implicati.

• Fluctuatiile premenstruale ale hormonilor sexuali, ale estrogenului si ale progesteronului;
• Premenstrual Progesteronul scade datorita lipsei instalarii sarcinii, asfel nu poate echilibra efectele estrogenului.
• Nivelul ridicat de estrogen prezent inaintea instalarii menstruatiei, neechilibrat de progestron, poate actiona ca un stimulent asupra sistemului nervos central producand o serie de simptome neplacute.
• Modificări apărute la nivelul serotoninei, scaderea sau utilizarea insuficienta a ei, contribuie la PMS;
• Nivelul ridicat al aldosteronului este normala dupa ovulatie; aceasta favorizeaza retentia de lichide cu crestere in greutate, umflarea sanilor si cefalee.
• Prostaglandinele, secretate de toate celulele organismului provoaca umflarea sanilor, retentia de lichide, crampele, durerile de cap, iritabilitatea si depresia;
• Sensibilitatea la insulina, modificata in mod normal premenstrual, duce la niveluri scazute ale zaharului din sange (hipoglicemie) si pofta de dulce.
• Dezechilibrul calciului si magneziului, deficienta de vitamina B6, calciu si magneziu de asemenea sunt implicate in etiologia sindromului.
• Exista dovezi care sugereaza ca si disfunctia tiroidei poate declansa simptomatologia PMS.
• Nivelurile ridicate de prolactina au fost constatate in anumite situatii.
• Stil de viata stresant.
• Sedetentarism, fara activitate fizica.
• Lipsa unui ritm circadian sanatos, ore incorecte de somn.
• Obiceiuri proaste: consumul de alcool, fumatul, excesul de sare si consum exagerat de dulciuri.

Preventia sindromului premenstrual.

SPM in sine nu poate fi prevenit din punct de vedere medical, insa simptomele pot fi ameliorate pana la disparitia lor.

In primul rand prin  schimbarea stilului de viata,  cunoasterea propriilor nevoi si manifestari, cu o informare corecta si tratament adecvat al simptomelor, majoritatea simptomelor pot fi ameliorate.

Un stil de viata sanatos, care presupune miscare fizica, relaxare, alimentatie adecvata corespunzator simptomelor prezente, ajuta femeia sa gestioneze mai bine SPM.

O alimentatie sanatoasa asigura cantităţile necesare de nutrienţi organismului, ea fiind importanta pentru starea generala de bine fizica si mentala.

Alimentatia recomandata in cazul SPM:

• sa fie bogată în acizi grași (pește gras, ulei de măsline, uleiuri vegetale presate la rece);
• cantitati reduse de produse lactate, carne de porc, de vită, de pui;
• mai multe alimente ce contin fibre naturale, fructe, vegetale si cereale integrale;
• sunt permise produsele ce conțin amidon, carbohidrati complecsi (pâine din făină integrală, cartofi, orez, paste, fasole, fructe deshidratate);
• sunt recomandate alimente bogate in potasiu și magneziu: caise uscate, banane, nuci, cereale integrale, pește de mare și produse lactate fermentate;
• in portii mai mici si mai frecvent, pentru a evita balonarea;
• sa se limiteze consumul de sare, alimente sarate si sodiul din alimentatie;
• de evitat dulciurile;
• de exclus consumul de cafea si alcool;
• se recomanda hidratare adecvata, 1,5- 2 litri de apa, suplimentar alte lichide cum ar fi ceaiurile medicinale, sucuri naturale;

Suplimente și vitamine benefice in sindromul premenstrual.

Vitaminele, mineralele şi nutrienţii adecvati asigura organismului posibilitatea să se autoechilibreze eficient, aceasta va ameliora majoritatea simptomelor.

• Triptofanul ajută la producerea de serotonină, îmbunătățind starea de spirit;
• 400 mg/zi de magneziu, reduc retentia de fluide si balonarea;
• o doza de 50-100 mg/zi vitamina B6 poate fi utila;
• o doza de 400-600 UI/zi vitamina E poate reduce tensiunea si sensibilitatea sanilor;
• 1000- 1200 mg de calciu/zi, amelioreaza crampele menstruale;

Activitatea fizica in sindromul premenstrual.

Exercitiul fizic regulat iti poate imbunatati starea de sanatate. Stiu ca este dificil să faci sport în faza luteala, cand fiecare celulă a corpului este împotriva, activitatile ce presupun miscare

• 15 minute în fiecare zi vor relaxa muşchii şi vor contribui la echilibrarea hormonală; mişcarea contribuie direct la ameliorarea simptomelor cum ar fi crampele dureroase si meteorismul;
• cel putin 30 minute de alergat, mers alert sau pe bicicleta si inotul ajuta la tetensionare;
• Combinația optimă de cardio și forță cu intensitate moderată sunt benefice;

Sindromul premenstrual si relaxarea.

Somn suficient, recomandarea ar fi de aproximativ 8 ore pe noapte, ideal intre ora 22.30 si  6/7.00.

In acest interval, organismului are suficient timp pentru a se relaxa si regenera complet, contribuind eficient în ameliorarea simptomelor premenstruale.

Tehnicile de relaxare și anumite  terapii cognitiv comportamentale sunt utile, deoarece  prin calmarea minţii şi relaxarea corpulu se elimina stresul şi  anxietăţii.

O baie relaxantă, yoga,  plimbarile în natură să alergaţi sau să vă plimbaţi.

Socializarea  cu persoane optimiste, energice,  va indeparteaza de gândurile anxioase!

Suplimentele naturale recomandate in sindromul premenstrual.

Alternativele naturale sunt preferate datorita lipsei efectelor adverse in comparatie cu tratamentele alopate. Plantele valoroase  in PMS sunt cele care influienteaza organele ce secreta estrogen si progesteron.

Fitoestrogenii imită estrogenii umani şi au acţiune similară în organism.

Extractul de zmeur din mlădiţe sau din fructe

– datorită conţinutului de fitoestrogeni, acţioneaza direct asupra axului hipotalamo-hipofizo-gonadic, regland secreţia hormonală ovariană.

Dong Quai

ajuta la ameliorarea uscaciunii vaginale, durerilor de cap, spate si sani, flatulentei si depresiei; imbunatateste functiile glandelor feminine.

Vitex Agnus Castus

• are proprietatea de a actiona asupra hipotalamusului si hipofizei;
• sprijina productia de progesteron prin stimularea hormonului luteinizant secretat de glanda pituitara;
• echilibreaza nivelul de prolactina, are efect benefic in special asupra mastozei fibrochistice si a menstrelor abundente;
• amelioreaza acneea asociata menstruatiei;
• are un efect pozitiv şi asupra fertilităţii feminine.

Maca lepidium

• este un supliment cu efect asupra intregului sistem endocrin.
• principala actiune fiind stimularea hipotalamusului, acesta influienteaza hipofiza. Hipofiza este glanda ce controleaza secretia de hormoni ale celorlalte glande. Astfel cand hipofiza functioneaza optim, este asigurat echilibrul sistemului endocrin.
• are efect si asupra glandelor suprarenale si tiroida, acestea fiind implicate direct in echilibrul hormonal.
• prin controlul nivelului de estrogen din organism, maca contribuie la cresterea nivelului de progesteron.
• fiind un adaptogen poate fi consumata pe perioade lungi de timp fara efecte adverse.

Evening primrose sau Luminiţa de seară.

• În scop terapeutic se foloseşte uleiul de Evening Primrose, un real suport pentru balanta hormonala;
• are un conţinut ridicat de acid linoleic, acid gama linoleic, fitosteroli, tocoferoli, triptofan, calciu, magneziu, potasiu şi mulţi alţi compuşi cu acţiune benefică asupra organismului uman;
• ameliorează simptomele din PMS si datorită conţinutului crescut de acid gama linoleic;
• ajută la tratarea acneei prin conţinutul bogat de acizi graşi ce face ca sebumul secretat sa se elimine prevenind astuparea porilor cu acesta;
• utila si in infertilitatea la femei.

Mărarul.

• sursă de fitoestrogeni
• conține vitaminele A, B6și C (40 g de mărar asigură necesarul zilnic de vitamina C), riboflavină, acid folic, calciu, fier, magneziu și potasiu, fibre alimentare, fosfor și zinc;
• proaspăt în mâncare sau infuzie din semințe de mărar.

De retinut!

• Efectele benefice ale plantelor si suplimentelor se instaleaza dupa cure ce dureaza intre minim 3 si 6 luni, In functie de intensitatea si complexitatea simptomelor.
• Înainte de a lua oricare dintre suplimentele enumerate, trebuie să vă consultați medicul.

Daca in urma schimbarilor stilului de viata simptomele sindromului premenstrual nu s-au redus in intensitate sau nu au disparut, se recomanda consult pentru a stabili un plan de tratament.

În cazuri mai severe, se recomandă terapia psihologică sau medicamentoasa.

Consultul de specialitate pentru sindromul premenstrual, se impune atunci cand:

• Semnele si simptomele afecteaza calitatea vietii si activitatile femeii.
• Apar simptome severe precum depresie, anxietate, iritabilitate.

Diagnosticul de sindrom premenstrual.

Nu exista investigatii sau o analiza speciala care sa puna diagnosticul. Acesta se bazeaza pe tabloul simptomelor relatate de pacienta si excluderea altor afectiuni.

Jurnalul simptomelor SPM.

Este foarte util si indicat sa fie tinut pe parcursul a doua – trei cilcluri menstruale, un jurnal cu tipul, frecventa si severitatea simptomelor.

Acesta ajuta la evaluarea simptomelor si la diagnosticul diferential cu reale probleme de sanatate si tulburari ce pot imita sindromul premenstrual si care necesita alta abordare.

In jurnal se noteaza urmatoarele:

• data ovulatiei;

Momentul cand se produce ovulatia se poate afla prin monitorizarea mucusului cervical, a temperaturii corporale bazale si a nivelurilor de hormon luteinizat (LH);

• simptomele si severitatea lor;
• data cand apar simptomele;
• data cand apare menstruatia.

Tratamentul sindromului premenstrual.

Tratamentul se alege cu atentie.

• trebuie puse in balanta eficienta si efectele secundare.
• sa fie adecvat simptomelor si gradelor de severiate a simptomelor.

Medicamente.

• Antiinflamatoarele nesteroidiene cu efect analgezic, antiinflamator si antispasticele, pot ajuta la atenuarea simptomelor ca cefalee, durere de abdomen si spate, crampe, mastodinii.
• Diureticele se recomandă atunci când limitarea aportului de sare nu este suficientă pentru a reduce edemele;
• Antidepresivele, pot fi prescrise in cazuri de depresie sau anxietate care afecteaza ritmul cotidian, în simptomele foarte grave de SPM. Administrarea lor se limitează la un timp scurt doar cateva zile, atunci cand alte terapii au esuat; deoarece isi pierd eficienta si dau dependenta.
• Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei, ca medicatie antidepresiva, s-au dovedit eficienti ca medicatie de prima linie pentru toate simptomele legate de dispozitie.
• Tratamentele hormonale cu contraceptive (estrogen si progesteron) pot ajuta prin controlul fluctuatiilor hormonale ale ciclului lunar. In prezent nu se recomanda ca masura de prima intentie, deoarece studiile au demonstrat ca nu sunt constant eficiente in tratamentul acestui sindrom si sunt de evitat datorita efectelor adverse.
• Medicamente ce opresc complet functia ovariana, agonisti ai hormonului eliberatori de gonadotropina (GnRH-a), are un bun control al simptomatologiei bolii, dar determina aparitita simptomelor specifice menopauzei, bufeuri de caldura si uscaciune vaginala/

Atentie!

Nu utilizati medicamente fara aviz medical!

Inainte sa folositi medicamente, chiar si pe cele ce nu necesita reteta, asigura-te ca nu ai contraindicatii precum ulcerul peptic sau boala renala.

De retinut!

SPM poate fi diferit ca intensitate si exprimare in functie de factorii interni, stres, suprasolicitare, oboseala, de aceea in diferite perioade ale vietii e posibil sa fie necesare diferite scheme de tratament,  corespunzator intensitatii sindromului.

Daca in cazul in care simptomatologia este greu de suportat sau vă afectează activităţile zilnice, Va recomand un consult medical pentru a primi recomandarile personalizate sau prescrirea unui tratament adecvat starii.

Recomandare:

• orice masura abordata trebuie urmata timp minim de 2-3 cicluri menstruale. Eficienta oricarii terapii poate fi evaluata dupa un timp mai indelungat.
• se incepe cu una sau maxim doua terapii in acelasi timp, doar asa se poate identifica exact care este metoda optima personala.
• daca dupa 2-3 luni o schema este ineficienta, fara ameliorarea SPM trebuie oprita.
• produsele administrate, indiferent ca sunt medicamente sau suplimente, trebuie utilizate conform recomandarilor medicului sau instructiunilor si sa nu se depaseasca doza maxima.
• femeile care incearca sa ramana insarcinate si doresc sa amelioreze simptomatologia sindromului premenstrual, pot sa incerce produsele naturiste, suplimentele minerale si vegetale dar cu un consult preconceptional anterior.  Deoarece sunt si produse cu efecte secundare ce trebuie evitate de femeile ce incearca sa ramana insarcinate.

O colaborare buna cu medicul,  permite evaluarea corecta si adaptarea terapiei pana la gasirea celei potrivite pentru fiecare femeie in parte. Deoarece nu exista un tratament care sa fie eficient pentru toate femeile sau pentru toata viata este imortant sa va ascultati propriul corp si sa comunicati cu medicul pentru alegerea celor mai bune solutii.

Acum e simplu sa primesti consiliere medicala si ghidare pe termen lung.